Poštovani osiguranici sva pitanja možete poslati na mail adresu info@kzzosa.ba
Poštovana,
Zavod je u maju 2024.g.donio Odluku o ukidanju potrebe za dostavljanjem CIPS prijava, obzirom da sada imamo mogućnost pristupa podacima iz evidencije koju vodi IDDEEA, omogućavajući direktnu provjeru mjesta prebivališta svih onih koji su podnijeli zahtjev za ostvarivanje prava, poštujući sve sigurnosne elemente zaštite ličnih podataka. Na taj način, Zavod po službenoj dužnosti dobiva potrebne podatke, što znači da građani ne moraju više čekati u redu za izdavanje potvrde o mjestu prebivališta.
Poštovani,
potpisani ugovori sa privatnim zdravstvenim ustanovama su istekli 23.08.2024. godine. Nakon ovog perioda i dalje možete predati za refundaciju sredstava za obavljeni pregled, ukoliko je datum naručivanja u javnoj zdravstvenoj ustanovi preko 90 dana. Na protokol Zavoda predajete sljedeću dokumentaciju: uputnica na kojoj stoji datum javljanja i datum naručivanja, medicinska dokumentacija koja je prethodila uputnici te original fiskalni račun.
Prema Pravilniku o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad osiguranika otvara i vodi bolovanje izabrani doktor u ugovornom domu zdravalja ili privatnoj praksi sa kojom zavod ima zaključen ugovor i kod koga osiguranik ima svoj zdravstveni karton.
Saglasno članu 64. stav 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, broj 30/97, 7/02, 70/08, 48/11, 36/18 i 61/22, članu 27. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Službene novine Federacije BiH”, br. 46/10, 75/13) i članu 6. stav 1. Zakona o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Službene novine Federacije BiH”, br. 40/10), osigurano lice ima pravo na slobodan izbor, naravno u zavisnosti od trenutne kapacitiranosti ljekara za kojeg se želite opredjeliti.
Zahtjev za odobrenje banjskog liječenja, na osnovu originalnog prijedloga doktora specijaliste, možete preuzeti sa naše stranice ili direktno u najbližoj Poslovnici ZZO KS.
Na zahtjevu je navedena potrebna dokumentacija koja se prilaže uz isti.
Za sva dodatna pitanja, možete pozvati na kontakt telefone nadležne službe KZZO SA.
U slučajevima kada je elektronska kartica izgubljena, ovjeravate izjavu u Opštini da je ista izgubljena, te se sa tom izjavom javljate najbližoj Poslovnici ZZO KS da vam se naruči nova.
Za povrat pogrešno uplaćenih doprinosa informišemo vas da u skladu sa članom 39. Pravilnika o načinu obračunavanja i uplate doprinosa („Sl.novine Federacije BiH“, br. 64/08, 81/08, 98/15, 6/17, 38/17, 39/18, 12/21 i 6/22) povrat više ili pogrešno uplaćenih doprinosa vrši se na osnovu rješenja nadležne organizacione jedinice Porezne uprave. Navedeno Rješenje se donosi na zahtjev uplatioca doprinosa. Zavod zdravstvenog osiguranja KS će kada dobije Rješenje PU o povratu pogrešno uplaćenih doprinosa, vratiti sredstva na račun poreskog obveznika.
Poštovani,
svim osiguranicima kojima su elektronske zdravstvene knjižice istekle, važenje istih će automatski biti produženo u sistemu do 31.12.2024.g.
Obavijest možete pronaći i na linku:
Učenici i roditelji više ne moraju uzimati potvrde od škole i nositi ih u poslovnice ZZO kao do sada.
U okviru saradnje Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo i Ministarstva odgoja i obrazovanja KS dogovoreno je da sve škole elektronski dostavljaju podatke o redovnom školovanju, za učenike sa napunjenih 15 godina, direktno Zavodu. Svi podaci će biti u informacionom sistemu ZZO KS.
Vijest je objavljena i na stranici ZZO KS.
Status elektronske kartice, također možete provjeriti na stranici ZZO KS ili na brojeve telefona Poslovnica ZZO KS.
Kako bi se za Njemačkog penzionera ostvarilo osiguranje u Sarajevu potrebno je od Krankenkasse tražiti obrazac BH 11/1 ili da nama službeno dostave ili da Vi lično donesete i osiguranje će biti aktivno od datuma koji na pomenutom obrascu kolege iz krankenkasse navedu.
Za oštećenu elektronsku karticu dovoljno je da se obratite najbližoj Poslovnici ZZO KS kako bi se naručila nova.
Poštovani,
Obrasci za refundaciju bolovanja preko 42 dana se nalaze na stranici ZZO KS (obrazac ZO-PL i NPL-1 ). Sve informacije i upute oko popunjavanja istih možete dobiti na kontakt telefone nadležne Službe ZZO KS
Kao osiguranik ZZO KS imate pravo da podnesete zahtjev za refundaciju za kupljeni lijek, koji nije na pozitivnoj Listi lijekova Kantona Sarajevo (sl.nov.KS 26/21.), prema Komisiji za lijekove, koju je imenovalo Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo.
Zahtjev se uzima i predaje na protokolu u bilo kojoj poslovnici Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na način da se uz zahtjev za refundaciju prilože nalazi sa Klinike gdje se nalazi preporuka za navedeni lijek i original račun za kupljeni lijek.
Poštovani,
Zavod je sklopio ugovor o pružanju usluga “Palijativna medicina – palijativna njega terminalno bolesnih u KS” sa privatnom zdravstvenom ustanovom „MOJA KLINIKA HOSPIS”.
Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo je jasno propisalo kriterije te smjernice zasnovane na stručno doktrinarnim stavovima koji predstavljaju osnov za utvrđivanje prava osiguranih lica u okviru navedenog Programa, kao i način upućivanja osiguranika u Hospis. Pravo na upućivanje ovih pacijenata imaju svi doktori koji imaju pravo da upućuju pacijente i u druge zdravstvene ustanove, uz obavezno poštivanje kriterija za prijem u hospis.
Vezano za Upit o kontroli bolovanja, obavještavamo Vas da se sve sumnje i zahtjevi za provjeru bolovanja podnose pismenim putem Protokolu ZZO KS, sa naznakom „Odjelu za kontrolu ZZO KS“.
Ukoliko imate prebivalište u Kantonu Sarajevo, u zavisnosti po kojem osnovu ćete biti prijavljeni na zdravstveno osiguranje (radni odnos, PIO, Općina, Biro i sl), Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će Vašu prijavu zaprimiti iz porezne uprave, elektronskim putem ,u sistem.
Nakon toga, dovoljno je samo da se javite u najbližu Poslovnicu ZZO KS kako bi Vam se naručila elektronska zdravstvena kartica.
Izrada elektronske kartice je 30 dana od dana naručivanja.
U međuvremenu, u Poslovnicama ZZO KS , dobićete potvrdu koja u potpunosti mijenja elektronsku karticu 30 dana, odnosno do njene izrade i preuzimanja.
Vaš status prijave možete provjeriti lično u jednoj od Poslovnica ZZO KS,ili na kontakt telefone.
U vezi Vašeg upita, nadležan je Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH
U praksi je procedura da se javite u ambulantu kod novoizabranog doktora medicine kako bi dobili potvrdu da Vas prihvata u svoj tim porodične medicine. Tu potvrdu predate u dosadašnju ambulantu kako bi se Vaša medicinska dokumentacija službenim putem proslijedila u novoizabranu ambulantu porodične medicine.
Na osnovu odluke o sunfinasiranju trškova prenatanih testova vrši se na osnovu kriterija i to:
- Starosna dob trudnice od 35 godina i vise
- Da je zbir godina supružnika /partnera 70 godina i vise
- Opterećena porodična anamneza (pojava hromosopatije kod dosadasnjeg potomstva)
- Patoloski nalaz testova probira u ranoj trudnoći
- Ultrazvučni znakovi hromosopatije u ranoj trudnoći kao i neke kongenitalne anomalije prepoznate ultrazvukom u ranoj trudnoći
- Ako je trudnica imala tri ili više pobačaja
- Trudnice koje su zanijele vantijelesnim putem a koje nisu radile genetske analize
- Da je u momentu pružene usluge osiguranica imala prijavu na zdravstveno osiguranje KS u trajanju ne manje od 6 mjeseci
Pored navedenih kriterija potrebno je dostaviti kopiju vjenčanog lista, a ako je vanbračna zajednica izjava iz Općine da se nalazite u vanbračnoj zajednici, kopija med.dokumentacije tj.preporuka za NIPT, žiro račun osiguranice, faktura ili račun original, i zahtjev koji možete uzeti i popuniti u bilo kojoj poslovnici Zavoda zdravstvenog osiguranja KS
Antibiotici su dio Odluke o listama lijekova KS koja je stupila na snagu 16.01.2025g. Pomenutom listom su utvrđene smjernice i indikacije za korištenje lijeka a koje definišu pravo osiguranika za koju bolest,koliko dugo, u kojem vremenskom intervalu i pod kojim okolnostima se može koristiti na teret sredstava Zavoda. Molimo Vas da se za sve nejasnoće da li imate pravo na lijek na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja, obratite Vašem ljekaru porodične medicine u čijoj se nadležnosti navedeno i nalazi.
Vezano za Vaš upit, za izdavanje saglasnosti za ostvarivanje prava na biomedicinski potpomognutu oplodnju, informišemo vas da od 01.01.2023. godine ovaj Zavod više nije nadležan za izdavanje saglasnosti za ostvarivanje prava na biomedicinski potpomognutu oplodnju.
Poštovana,
osim u JU Dom zdravlja, kada je u pitanju porodični ljekar, osiguranici se mogu javiti i u privatne zdravstvene ustanove : PZU Poliklinika Atrijum, PZU Poliklinički centar Eurofarm i PZU Poliklinika SANASA
Poštovana,
Zavod je poslao obavijest osnovnim školama (za djecu koja su napunila 15 godina) i svim srednjim školama da dostave spisak redovnih učenika za školsku godinu 2024/2025 kako bi se evidentirali u sistemu Zavoda. Dale nije potrebno da roditelji ili učenici lično donose potvrde.
Poštovana,
Zahtjev za ostvarivanje prava na sufinansiranje troškova neinvazivnog prenatalnog testa podnosi osigurano lice ili njegov punomoćnik, te bračni/vanbračni drug. Potrebna dokumentacija uključuje nalaz ordinirajućeg ljekara specijaliste, originalnu plaćenu fakturu, vjenčani list ili odgovarajući dokaz za vanbračne partnere, te transakcijski broj žiro računa podnosioca zahtjeva.
Odluku o sufinansiranju troškova neinvazivnih prenatalnih testova u 2024..g možete pronaći na web stranici ZZO KS Odluke – KZZO SA
Za prijavu supružnika na osiguranje sa prebivalištem na Kantonu Sarajevo, u najbližu Poslovnicu ZZO KS dostavljate obrazac za prijavu člana (popunjava uplatilac doprinosa, a isti se preuzima na sljedećem linku Zahtjev za prijavu/odjavu člana – KZZO SA) i kopiju vjenčanog lista ne stariji od 6 mjeseci.
Poštovani,
Za izdavanje obrasca potrebno je dostaviti:
- Potvrdu o ocjeni zdravstvenog stanja na zahtjev osiguranog lica na nivou JU KS, a u svrhu korištenja zdravstvene zaštite u inostranstvu/ inozemstvu- izdaje doktor porodične medicine.
- Zahtjev za izdavanje INO obrasca (u poslovnici)
Na web stranici Zavoda, dana 25.10.2024.g. je objavljeno kako je Zavod donio Odluku o izmjeni predmetne odluke, koja će biti temporalnog karaktera do donošenja Pravilnika o uvjetima, načinu i postupku ostvarivanja zdravstvene zaštite za vrijeme boravka u inostranstvu, a kojom je predviđeno da se dvojezični obrazac izdaje na period jedne školske/akademske godine
Za refundacije sredstava za operativni zahvat obavljen u privatnoj zdravstvenoj ustanovi, a koji se nije mogao obaviti u javnoj zdravstvenoj ustanovi radi nemogućnosti, potrebno je na protokol Zavoda, uz zahtjev za povrat sredstava, dostaviti original fiskalni račun sa specifikacijom (gdje se vidi koji zahvat je urađen), uputnica iz javne zdravstvene ustanove o potrebi obavljanja zahvata, potvrda Javne zdravstvene ustanove da se navedeni zahvat nije mogao uraditi u njihovoj ustanovi kao i razlog nemogućnosti obavljanja iste.
U najbližu Poslovnicu dostavljate obrazac ZO1 za prijavu člana koji se nalazi na stranici ZZO KS (popunjava uplatilac doprinosa). Uz obrazac, dostavljate i rodni list djeteta.
Pravo na pristup uslugama PET/CT pretrage preko ZZOKS imaju osiguranici Kantona Sarajevo, iznad 18 godina.
U tom smislu, a kako bi osiguranici Kantona Sarajevo, ostvarili navedenu uslugu u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi na teritoriji federacije, neophodno je da se obrate ovom Zavodu sa zahtjevom za izdavanje saglasnosti, uz koji je potrebno dostaviti sljedeću dokumentaciju:
- konzilijarno mišljenje KCUS-a o potrebi usluge, sa prijedlogom da se ista uradi u nekom od referentnih centara na području Federacije,
- Uputnica za bolnicu ( „velika „ ) izdata od strane izabranog doktora porodične medicine u kojoj se navodi zdravstvena ustanova u kojoj će obaviti pretragu na teritoriji Federacije. Prema trenutnim informacijama s kojima raspolažemo, navedena usluga može se obaviti u PZU Vitalis u Mostaru. Ukoliko dobijemo saznanja da se navedena usluga može pružiti u drugoj zdravstvenoj ustanovi, o tome ćemo Vas blagovremeno obavijestiti u cilju usklađivanja postupanja sa tom informacijom. Uputnica se izdaje isključivo na osnovu konzilijarnog mišljenja kako je gore navedeno.