Q: Kako mogu dobiti novu karticu. Ova mi je istekla

Poštovani, svim osiguranicima kojima su elektronske zdravstvene knjižice istekle, važenje istih će automatski biti produženo u sistemu do 31.12.2024.g. Obavijest možete pronaći i na linku: VAŽENJE ELEKTRONSKIH ZDRAVSTVENIH KNJIŽICA OSIGURANICIMA ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO PRODUŽENO DO 31.12.2024. GODINE - KZZO SA

Question 1

Da li uopšte imam pravo da izaberem odnosno pređem kod drugog ljekara koji takođe radi u istoj ambulanti kao i moj ljekar ?

Mujo Travar · Accepted Answer

Saglasno članu 64. stav 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, broj 30/97, 7/02, 70/08, 48/11, 36/18 i 61/22, članu 27. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Službene novine Federacije BiH”, br. 46/10, 75/13) i članu 6. stav 1. Zakona o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Službene novine Federacije BiH”, br. 40/10), osigurano lice ima pravo na slobodan izbor, naravno u zavisnosti od trenutne kapacitiranosti ljekara za kojeg se želite opredjeliti.

Question 2

Dobila sam prijedlog za banju. Gdje mogu predati i šta mi treba od papira.

Mujo Travar · Accepted Answer

Zahtjev za odobrenje banjskog liječenja, na osnovu originalnog prijedloga doktora specijaliste, možete preuzeti sa naše stranice ili direktno u najbližoj Poslovnici ZZO KS.

Na zahtjevu je navedena potrebna dokumentacija koja se prilaže uz isti.

Za sva dodatna pitanja, možete pozvati na kontakt telefone nadležne službe KZZO SA.

Question 3

Dobila sam termin za magnet tek u  aprilu sljedeće godine. Procitala sam negdje da mogu uraditi pregled privatno sa knjižicom.

Mujo Travar · Accepted Answer

Način ostvarivanja prava na usluge u Privatnim zdravstvenim ustanovama, uređen je Procedurom o načinu ostvarivanja prava na deficitarne usluge koja se nalazi na web stranici Zavoda SPISAK DEFICITARNIH USLUGA - KZZO SA

Sadržaj dokumentacije uz Zahtjev:

Dokaz na osnovu kojeg su preporučene usluge od strane doktora specijaliste,
Original uputnicu izdatu od strane porodičnog doktora sa datumom izdavanja (obavezno treba da sadrži datum javljanja osiguranika u zdravstvenu ustanovu i datum zakazanog termina specijalističkog pregleda, uz pečat ustanove u kojoj je zakazana usluga)

Stručna služba Zavoda, na osnovu podnesenog Zahtjeva, provodi postupak provjere ispunjavanja uslova za ostvarivanje prava na traženu uslugu iz domena deficitarnih usluga, a po utvrđivanju istog izdaje Saglasnost, na osnovu koje osiguranik ostvaruje pravo na pružanje usluge u ugovorenim privatnim zdravstvenim ustanovama.

Tek sa izdatom saglasnosti javljate se privatnoj ustanovi sa kojom imamo sklopljen Ugovor: PZU "MOJA KLINIKA", Šenoina br.5
PZU POLIKLINIKA "ATRIJUM", Džemala Bijedića br.185
PZU POLIKLINIKA "DR. AL-TAWIL", Zmaja od Bosne br.7
PZU POLIKLINIKA "DR. AL-TAWIL", Stup, Nikole Šopa br.9
PZU SPECIJALNA BOLNICA "CENTAR ZA SRCE" DR. KACILA, Kranjčevićeva br.12
ZU "ALEA DR. KANDIĆ", Avdage Šahinagića br.3
ZU POLIKLINIČKI CENTAR "SANASA", Grbavička br.74
ZU POLIKLINIKA "ALTAMEDICA BETA", Zmaja od Bosne br.7

Question 4

Izgubio sam elektronsku karticu. Kako mogu izvaditi novu.

Mujo Travar · Accepted Answer

U slučajevima kada je elektronska kartica izgubljena, ovjeravate izjavu u Opštini da je ista izgubljena, te se sa tom izjavom javljate najbližoj Poslovnici ZZO KS da vam se naruči nova.

Question 5

Kako firma može izvršiti povrat novca pogrešno uplaćen na vaš račun?

Mujo Travar · Accepted Answer

Za povrat pogrešno uplaćenih doprinosa informišemo vas da u skladu sa članom 39. Pravilnika o načinu obračunavanja i uplate doprinosa („Sl.novine Federacije BiH“, br. 64/08, 81/08, 98/15, 6/17, 38/17, 39/18, 12/21 i 6/22) povrat više ili pogrešno uplaćenih doprinosa vrši se na osnovu rješenja nadležne organizacione jedinice Porezne uprave. Navedeno Rješenje se donosi na zahtjev uplatioca doprinosa. Zavod zdravstvenog osiguranja KS će kada dobije Rješenje PU o povratu pogrešno uplaćenih doprinosa, vratiti sredstva na račun poreskog obveznika.

Question 6

Kako mogu dobiti novu karticu. Ova mi je istekla

Mujo Travar · Accepted Answer

Poštovani,

svim osiguranicima kojima su elektronske zdravstvene knjižice istekle, važenje istih će automatski biti produženo u sistemu do 31.12.2024.g.

Obavijest možete pronaći i na linku:

VAŽENJE ELEKTRONSKIH ZDRAVSTVENIH KNJIŽICA OSIGURANICIMA ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO PRODUŽENO DO 31.12.2024. GODINE - KZZO SA

Question 7

Kako mogu provjeriti da li je sinu aktivna kartica obzirom da su nam u školi rekli da će dostaviti spisak učenika pa roditelji nemoraju donositi potvrde iz škole. On je prvi razred Gimnazije.

Mujo Travar · Accepted Answer

Učenici i roditelji više ne moraju uzimati potvrde od škole i nositi ih u poslovnice ZZO kao do sada.

U okviru saradnje Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo i Ministarstva odgoja i obrazovanja KS dogovoreno je da sve škole elektronski dostavljaju podatke o redovnom školovanju, za učenike sa napunjenih 15 godina, direktno Zavodu. Svi podaci će biti u informacionom sistemu ZZO KS.

Vijest je objavljena i na stranici ZZO KS.

Status elektronske kartice, također možete provjeriti na stranici ZZO KS ili na brojeve telefona Poslovnica ZZO KS.

Question 8

Molim vas da mi kažete kako mogu dobiti novu karticu. Ova je skroz oštećena i oguljena.

Mujo Travar · Accepted Answer

Za oštećenu elektronsku karticu dovoljno je da se obratite najbližoj Poslovnici ZZO KS kako bi se naručila nova.

Question 9

Molim Vas da pošaljete info koji su obrasci potrebni za refundaciju plata ukoliko je radnik na bolovanju preko 42 dana

Mujo Travar · Accepted Answer

Poštovani,

Obrasci za refundaciju bolovanja preko 42 dana se nalaze na stranici ZZO KS (obrazac ZO-PL i NPL-1 ). Sve informacije i upute oko popunjavanja istih možete dobiti na kontakt telefone nadležne Službe ZZO KS

Question 10

Molim Vas za više informacija vezano za refundaciju - kupljeni lijekovi. Živim u KS i osigurana sam.

Mujo Travar · Accepted Answer

Kao osiguranik ZZO KS imate pravo da podnesete zahtjev za refundaciju za kupljeni lijek, koji nije na pozitivnoj Listi lijekova Kantona Sarajevo (sl.nov.KS 26/21.), prema Komisiji za lijekove, koju je imenovalo Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo.

Zahtjev se uzima i predaje na protokolu u bilo kojoj poslovnici Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na način da se uz zahtjev za refundaciju prilože nalazi sa Klinike gdje se nalazi preporuka za navedeni lijek i original račun za kupljeni lijek.

Question 11

Naš uposlenik je već duže vrijeme na bolovanju. Želimo provjeriti po osnovu čega mu se stalno otvara bolovanje jer sumnjamo da se radi o zloupotrebi.

Mujo Travar · Accepted Answer

Vezano za Upit o kontroli bolovanja, obavještavamo Vas da se sve sumnje i zahtjevi za provjeru bolovanja podnose pismenim putem Protokolu ZZO KS, sa naznakom „Odjelu za kontrolu ZZO KS“.

Question 12

Nedavno sam promijenila mjesto prebivališta, te sam sada prijavljena u Kantonu Sarajevo. Obzirom da moj poslodavac više ne uplaćuje zdravstveno osiguranje u gradu u kojem sam  bila prijavljena, da li je potrebno da popuni neki specifičan obrazac koji bih trebala predati Vama? Kako se uopće odvija ta procedura kada je u pitanju promjena mjesta prebivališta. Takođe, koja dokumentacija je potrebna za izdavanje elektronske zdravstvene kartice?

Mujo Travar · Accepted Answer

Ukoliko imate prebivalište u Kantonu Sarajevo, u zavisnosti po kojem osnovu ćete biti prijavljeni na zdravstveno osiguranje (radni odnos, PIO, Općina, Biro i sl), Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će Vašu prijavu zaprimiti iz porezne uprave, elektronskim putem ,u sistem.

Nakon toga, dovoljno je samo da se javite u najbližu Poslovnicu ZZO KS kako bi Vam se naručila elektronska zdravstvena kartica.

Izrada elektronske kartice je 30 dana od dana naručivanja.

U međuvremenu, u Poslovnicama ZZO KS , dobićete potvrdu koja u potpunosti mijenja elektronsku karticu 30 dana, odnosno do njene izrade i preuzimanja.

Vaš status prijave možete provjeriti lično u jednoj od Poslovnica ZZO KS,ili na kontakt telefone.

Question 13

Postovanje, javljam se ovim putem u nadi da ćete mi pomoći. Naime muz i ja smo započeli IVF u klinici Bahceci Sarajevo. U tom procesu dobili smo terapiju koja je skupa. Nas sad zanima da li mozemo refundirati u Sarajevu, mi smo iz Zenice a u Zenici to nema. Lijep pozdrav

Mujo Travar · Accepted Answer

Vezano za Vaš upit, za izdavanje saglasnosti za ostvarivanje prava na biomedicinski potpomognutu oplodnju, informišemo vas da od 01.01.2023. godine ovaj Zavod više nije nadležan za izdavanje saglasnosti za ostvarivanje prava na biomedicinski potpomognutu oplodnju.

Question 14

Šta mi treba da prijavim suprugu na zdravstveno osiguranje?

Mujo Travar · Accepted Answer

Za prijavu supružnika na osiguranje sa prebivalištem na Kantonu Sarajevo, u najbližu Poslovnicu ZZO KS dostavljate obrazac za prijavu člana (popunjava uplatilac doprinosa, a isti se preuzima na sljedećem linku Zahtjev za prijavu/odjavu člana - KZZO SA) i kopiju vjenčanog lista ne stariji od 6 mjeseci.

Question 15

Student sam redovan u Austriji. Kako mogu dobiti da budem tamo osiguran.

Mujo Travar · Accepted Answer

Za izdavanje obrasca potrebno je dostaviti:

Potvrdu o ocjeni zdravstvenog stanja na zahtjev osiguranog lica na nivou JU KS, a u svrhu korištenja zdravstvene zaštite u inostranstvu/ inozemstvu- izdaje doktor porodične medicine.
Zahtjev za izdavanje INO obrasca (u poslovnici)

Odgovor po podnešenom zahtjevu se dobije najduže za 7 radnih dana.
Obrazac važi 6 mjeseci i može se koristiti najduže do 30 dana u toku jedne kalendarske godine i može se koristiti samo za neophodnu medicinsku pomoć (prema važećem Pravilniku o uvjetima, načinu i postupku ostvarivanja zdravstvene zaštite za vrijeme privremenog boravka i inostranstvu/ inozemstvu-Sl.novine FBiH br. 31/02).

Question 16

Zanima me da li se rade refundacije kad su u pitanje i manje operacije. Doktor sa klinickog centra me je uputio na privatnu kliniku za manju operaciju na laktu. Obzirom da se ne radi niti o kakvom lijeku zanimalo da li ima smisla predati za refinadaciju ?

Mujo Travar · Accepted Answer

Za refundacije sredstava za operativni zahvat obavljen u privatnoj zdravstvenoj ustanovi, a koji se nije mogao obaviti u javnoj zdravstvenoj ustanovi radi nemogućnosti, potrebno je na protokol Zavoda, uz zahtjev za povrat sredstava, dostaviti original fiskalni račun sa specifikacijom (gdje se vidi koji zahvat je urađen), uputnica iz javne zdravstvene ustanove o potrebi obavljanja zahvata, potvrda Javne zdravstvene ustanove da se navedeni zahvat nije mogao uraditi u njihovoj ustanovi kao i razlog nemogućnosti obavljanja iste.

Question 17

Zanima me koja je procedura prijave novorođenčeta za zdravstveno osiguranje?

Mujo Travar · Accepted Answer

U najbližu Poslovnicu dostavljate obrazac ZO1 za prijavu člana koji se nalazi na stranici ZZO KS (popunjava uplatilac doprinosa). Uz obrazac, dostavljate i rodni list djeteta.

Pitanja